微脉好医生金涛｜慢阻肺如何治疗？中医专家有“膏”招
在坊间流传着这样一句话：老人扛过冬，春天健康稳如钟。
确实，冬天是老年人健康的一道坎，中国有研究数据显示，冬天是心血管疾病、呼吸道疾病的高发季节。每年冬天的死亡人数与夏天相比超过40%。
同时，冬季也是进补防病的最佳时节，中医认为四季进补，冬补为先，冬令进补，首选膏方。
对于在秋冬季节容易反复发作的呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等……冬令服用膏方调理，具有显著疗效。
今天小脉特邀浙江省中医院的中医内科杂病专家、膏方研究会会长、主任中医师金涛教授，来为大家讲解中医如何治愈慢性肺阻。
01
什么是慢性肺阻 ？
作为一种常见的慢性呼吸疾病，慢性肺阻是因为气道狭窄或肺气肿的结构改变，而导致的呼吸受阻。
通俗来说，就是你呼吸不过来了。
人通过气道呼吸，气道中完整的粘液—纤毛系统保持呼吸道的清洁和免疫，在完整的气道上皮上，几乎没有细菌能在上面覆盖。
而慢性阻塞性肺病却会让气道上的粘液-纤毛清除系统全面崩溃，引发支气管病变和肺部病变，导致了慢性支气管炎和肺气肿等种种疾病。
70%-80%慢阻肺都与吸烟有关，吸烟开始年龄越早、吸烟越多、吸烟时间越长，患病率越高。比如吸烟20包年以上的人群，患慢阻肺的概率是不吸烟人群的2-3倍。
与持续吸烟者相比，戒烟后慢阻肺的患病率下降。
另外与持续吸烟的慢阻肺相比，戒烟后肺功能下降减慢、病情发展减慢，慢阻肺急性加重也减少，死亡率也下降，因此戒烟很重要。
而长期吸“二手烟”者，患慢阻肺的风险将增加48％。因此，戒烟、并远离吸烟人群是预防慢阻肺的主要方法。
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慢性肺阻有哪些危害 ？
然而，与高血压、糖尿病相比，慢阻肺患者的生活质量堪忧，由于患者经常会出现气急、呼吸困难、多痰、长期咳嗽等症状，致使大多数患者连基本的日常生活都存在困难，如爬楼梯、外出购物等。
1）自发性气胸：自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，时常在很短的时间内导致生命危险。
2）呼吸衰竭：阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
3）睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
4）慢性肺源性心脏病和右心衰竭：低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
03
西医如何治疗慢性肺阻？
在治疗方面，患者需要长期低流量吸氧，吸氧时间每天需超过15个小时。还需要β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤这三类的支气管扩张剂的联合作用，有反复病情恶化和严重气道阻塞的患者需要吸入糖皮质激素，以及抗感染药物和抗氧化剂的配合使用。
但西药治疗慢阻肺往往只是对症治疗，拖慢疾病的进展速度，并没有从根本上阻断疾病的进展。并且许多药物会产生一定的依赖性，导致患者最终需要长期、持续地用药。
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中医如何治疗慢性肺阻？
金涛教授认为，久咳喘哮，迁延失治，痰浊潴留，肺失宣肃，日久导致肺虚，是慢性阻塞性肺疾病的发病基础。肺虚卫外不固，易感外邪，诱使咳喘反复发作，病情日益加重。
早期多以肺气虚为主，渐及脾肾。肺脾气虚及肺肾两虚为临床常见证型。
扶正固表，抵抗外邪，预防感冒，是减缓病情加重的关键环节。同时联合中医循证膏方进行对正气进行培补，可以更好的调节一身气机，控制慢阻肺的发病进展。
金涛教授曾接诊过一位慢阻肺的患者。这位患者原本每年都会到医院来住院治疗慢阻肺。从去年他到金涛教授处就诊后开始服用中药联合中医循证膏方，症状逐渐好转。今年不但没有回到医院住院，入秋至今以来也没有出现感染。甚至，自己上下楼梯、爬山都没有任何问题。
总而言之，只要我们保持良好的生活习惯，找到适合自己的治疗方法，慢性肺阻也没有那么可怕！
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[1] 汤军,孙洁,宋嘉.肺系疾病冬令膏方调治后患者生存质量的问卷调查[J].浙江中西医结合杂志,2011,(11).821-823.
[2] 周维,钟云青,杨红梅,等.中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志,2009,(3).311-318.