这 3 类人，需定期做胃镜检查
所有恶性肿瘤中，胃癌的发病率和死亡率，均位居前列。
2017年的数据显示，全世界共发生超过122万例胃癌，近86.5万人死于胃癌。
其中，日本、韩国、东亚是胃癌的重灾区，仅中国一国的胃癌病例，就占了全球近一半。
然而，日本的胃癌5年生存率却高达80%，是中国的4倍。而5年生存率，是衡量治愈率的重要指标。
究其主要原因，在于日本非常重视胃镜检查
精准的内镜诊断，是日本早期胃癌高检出率的主要原因。
2015年，日本修改了胃癌筛查指南，将内镜筛查作为筛查胃癌的优先方法。
这无疑有助于胃癌的早期发现，而早期胃癌，通过内镜手术或外科手术治疗，患者存活5年的机会超过90%。
如果是中晚期，患者存活超过5年的机会一般低于30%。
这3类人，需定期胃镜检查
1.年龄
我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。
温馨提示
如果年龄> 40 岁，伴有腹痛、腹胀、反酸、烧心、咳血、便血、黑便等不舒服，则需要完善胃镜检查，来明确具体原因。
2.家族史
如果家族成员中有人曾患肿瘤，尤其是胃肠道肿瘤。
那么一旦出现胃肠道不适，需前往医院明确是否需要做胃镜检查。
3.已确诊胃肠道疾病
如果已经确诊了慢性胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡、胃巨大皱褶征、胃黏膜肠上皮化生、胃上皮异型增生、手术后残胃等疾病，那么也要定期（每隔1~3年做一次）复查胃镜，以便及时发现病情变化。
想做胃镜，但又害怕，该怎么办？
除了普通胃镜，你还可以选择无痛胃镜检查啊。
顾名思义，与普通胃镜相比，无痛胃镜的最大优点就是：没有痛苦！
因为检查过程中会使用麻醉药品，你的意识会完全丧失，就像沉沉睡了一觉，醒来之后检查已经做完了，听起来是不是很轻松？
1.优点
（1）患者更容易配合
因为无痛胃镜整个操作过程中，都没有明显的不舒服，所以大家从心理和身体上都不会再排斥这个检查。
（2）医生更方便操作
因为使用了麻醉镇静药物，患者口腔分泌物会减少、消化道肌肉也更松弛，有利于更细致的检查，减少漏诊、误诊。
2.不足
（1）麻醉副作用
麻醉相关并发症占总胃镜检查并发症的50%左右，检查过程中可能出现血压下降、低氧血症、心律失常、误吸等风险。
不过其发生率还是比较低的，而且有专业医护人员在场，都能及时应对这些紧急情况。
（2）对于中老年合并心脑血管疾病的人群，做无痛胃镜前，还要做一些评估身体状态的检查，如心肌酶学、心脏功能、肺功能等。
（3）检查费用高：通常需要1000-2000元左右，普通胃镜检查大约500元左右。
（4）需要有家人陪伴。
3.适宜人群
综上所述，对于需要做胃镜检查，但又特别害怕的人群，无痛胃镜无疑是最佳选择。
特别是有焦虑、紧张、恐惧心理，或对不适感较敏感的人群；以及患有高血压、隐匿性冠心病、陈旧性心梗、检查需要时间较长且不能配合者，都可以考虑无痛胃镜检查。
但是，如果患有严重的心脏疾病（如恶性心律失常）、有困难气道及患有严重呼吸道病变（阻塞型睡眠呼吸暂停综合征）、肝功能差、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、严重的神经系统疾病（如癫痫未有效控制），则不适合进行无痛胃镜检查了。
温馨提示
无论是普通胃镜，还是无痛胃镜，都需要空腹检查，所以一定要做好禁食，以免操作过程中发生误吸。
所以，检查前一天晚上8点以后，一直到检查前，都不要再吃东西、喝水了。
不过，对于当天必须要服用的药物，如降压药，可用一小口水服下。
检查后2小时可开始进温软、易消化的食物及饮水，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
新兴武器：胶囊内镜
除了无痛胃镜以外，近几年又不断涌现出好多新兴的检查设备，如胶囊内镜。
就是将检查设备，做成了一颗“胶囊药物”，检查时只要把“胶囊”吃下去，等着它完成从食管-胃-小肠-结肠的旅程后，再随大便一起“拉”出来就行了。
不过，这种检查目前更适用于小肠疾病，因为其经过胃时，光亮度不够、随机摄取的胃壁图像有限，存在大量盲区，而且胃内黏液与泡沫也会影响观察效果。
好消息是，胶囊内镜技术在不断发展，可专门用于胃的胶囊内镜正在研发中，并朝着可活检、可治疗的方向发展。
这种更方便、痛苦更小的检查，看来也是指日可待，就是价格可能会比较高。
说了这么多，小脉就是想告诉大家，如果胃经常不舒服，一定不要忍和拖，最好及时到医院做个检查，看看是什么原因引起的，也更放心一点。
千万不要骗自己：“疾病都是检查出来的，只要不检查就没问题”。
要知道，不管你做不做检查，疾病就在那里，只是会从早期慢慢拖到晚期，从小毛病渐渐拖成大问题。
参考文献：
1.中华医学会消化内镜学分会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.
2.梁静,王凤梅,谷口清章等.日本早期胃癌内镜筛查和诊断现状[J].胃肠病学,2017,22 (9):556-560.
3.陈立.无痛胃镜与普通胃镜检查的比较[J].中国内镜杂志,2012,18(2):220-222.
4.中华医学会消化内镜学分会.中国胶囊内镜临床应用指南[J].中华消化内镜杂志,2014, 31(10):549-558.