宝宝磕了头,一定要拍片检查吗?
小孩子活泼好动,偶尔碰撞或从高处坠落后,导致头部外伤的情况也很常见。
此时,很多家长就要纠结了:究竟要不要拍片检查一下呢?
拍片吧?又担心辐射。
不拍吧?又担心漏诊。这种情况下,无需拍片
其实,医生根据孩子的一些外在表现,是可以判断出,哪些情况下暂时不需要做头部影像学检查的。
如果在头部外伤后,孩子没有意识丧失、或意识丧失时间不超过5秒,后续精神状态也很正常,没有嗜睡、恶心、呕吐等表现,可暂观察4-6小时。
而对于皮外伤,只要消毒、止血即可;至于外伤后肿块,可尝试冰敷,几天后就可慢慢散去。
如果头部外伤后精神状态变差、甚至意识不清、伴有恶心、呕吐等表现,一定要尽快做一下头颅影像学检查,明确大脑内部有无损伤。如需拍片,有这3种选择
一般来说,头部影像学检查主要有3种,医生会根据孩子的具体情况,推荐最适宜的检查方式:
颅骨平片:也就是我们常说的X线检查,可以清楚看到有无骨折,但无法准确了解大脑内部损伤。
头颅MRI:虽然无辐射,且可准确检测大脑实质有无损伤,但在临床上并不做为头颅外伤情况下的首选检查;因为一来其检查速度不如CT那么快,二来因为多数孩子无法配合,检查过程中需要使用镇静剂。
头颅CT:对于骨折、大脑内部损伤情况均能有一个较好的判断,而且检测速度也比较快,只不过确实有一定辐射风险。
看到这里,各位宝爸宝妈们,下次再遇到类似情况,应该不会再感觉纠结无助了吧~
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[1] 世界卫生组织:儿童健康
[2] Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma
[3] Scandinavian guidelines for initial management of minor and moderate head trauma in children
[4] Ryan ME et al. ACR appropriateness criteria head trauma–child. J Am Coll Radiol 2014 Oct; 11:939.