心慌竟是脑梗先兆？有这8种危险因素的人要注意
患者疑问
医生，我最近经常心慌，听人说心慌可能会引发脑梗，这是真的吗？该怎么办，要吃药吗？
没错，千万别小瞧心慌，有一种情况如果不重视，危害巨大！一定要做好预防和治疗。
医生回答
心慌为什么会引发脑梗？心慌离脑梗有多远？今天就请鄂东医疗集团中医医院陈智龙主任医师和大家详细说一下！
# 有一种心慌叫「房颤」
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心慌，一般指不太舒服的快速心跳。
只是偶然发生、持续时间不长，和劳累、情绪等有关，一般属于正常现象，大多会自行恢复，不用过分担心。
注意：如果是毫无征兆地出现，经常发作、且每次持续时间较长，要小心是不是因为心脏原因引起的，很有可能是房颤！
# 什么是房颤？
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房颤是最常见的心律失常之一，发病率约为1％～2％，发病率随着年龄增长提升，其中80岁以上人群患病率达30％以上。
数据来源：《中国心房颤动患者卒中预防规范》
房颤发作时，可能会出现心慌、心悸、胸闷、气短、虚弱、头晕等不舒服的情况。
需要注意的是，作为心脏疾病，房颤可不止影响心脏功能，还容易引起脑梗死！
有研究显示，房颤患者确诊脑卒中（脑梗和脑出血的统称）的风险可达正常人的5~6倍左右！
数据来源：《心肺血管病杂志》
《中国脑卒中防治报告2019》显示，2018年我国每5位死者中至少有1人死于卒中，占我国居民总死亡率的22.3%。
# 房颤为什么会引起脑梗？
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房颤时，心脏收缩频率过快，心房不能把血液全部排入心室。时间长了，心房内可能会有血液淤积，形成血栓。
血栓一旦脱落进入心室，随血液流到全身，如果血栓阻塞，就会发生脑梗塞，引发脑卒中。
房颤相关脑卒中与非房颤相关的脑卒中相比，症状更重、致残率高、致死率高，且易复发，一定要重视起来，及早预防！
# 心慌离脑梗有多远？
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莫名的出现心慌，特别是老年朋友，一定要到医院查个心电图，确定到底是不是房颤。
如果已确诊房颤，可以通过CHA2DS2-VASC量表来判断，计算总得分，分数越高，脑梗发生率越高。
男性积分=1分，女性积分=2分
医生会对获益与风险进行衡量，考虑是否服用抗凝药。
男性积分≥2分，女性积分≥3分
建议服用抗凝血药物，可减70%的风险。无法服用该类药物，可以通过手术治疗房颤。
# 房颤能预防吗？
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房颤一旦发生，随着病情的发展，会越来越难以治疗。所以做好房颤的预防，很有必要。
1. 养成良好的生活习惯，保持愉快的心情
2. 控制体重，适当运动
3. 戒烟、限制饮酒
4. 控制好相关的危险因素：如高血压患者积极控制血压水平，减少血压的波动；糖尿病患者控制血糖；冠心病患者要控制好血脂水平等。
参考文献：
[1] 世界卫生组织.全面健康覆盖.
[2] 心房颤动和心房扑动，默沙东诊疗手册（大众版）
[3] 中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）
[4] 2019 AHA／ACC／HRS心房颤动患者管理指南更新解读
[5] 马长生, 高凌云. 心房纤颤患者脑卒中的预防-抗凝与抗血小板治疗[J]. 心肺血管病杂志, 2010, 029(003):245-247.
[6] 马长生. 房颤的预防及注意事项[J]. 人人健康, 2012(22).