抑郁症，正在逼近中老年人

当越来越多目光聚集在抑郁上的时候，你有没有想过，深陷抑郁中的不止有产妇、学生、年轻人，还有一直被忽视的中老年人。

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为什么抑郁了

抑郁症是一种发作性的精神障碍，病因不清楚，发病机制复杂。目前临床上通常认为是和脑5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）有关。

抑郁症带来的状态变化也可能不仅仅是情绪。还会表现出更多不同的症状，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦虑、头痛，甚至有轻生的念头。

出现这些症状，很多年轻人很快能感知自己情绪不对，去各个渠道寻求帮助。

但，对于中老年人来说，除了对抑郁症的知识盲区外，还有一些列因素影响他们主动就医。

02

被更年期

遮蔽的抑郁

更年期，医学上叫「围绝经期」，一般发生在40岁至60岁之间， 大约会延续4到10年。

在这漫长的时间里，她们的卵巢功能逐步衰退，直至完全停止，雌激素分泌大幅衰减，带来各种代谢紊乱和身体机能的下降。在此期间会出现一系列症状睡眠不好、没有食欲，还经常感觉到胸闷气短、头疼乏力、全身疼痛等不适；
觉得目前的精力远不胜从前，不仅记忆力减退，思维迟滞，甚至对曾经喜欢的工作、爱好、社交都失去了兴趣；
经常感到情绪低落，焦虑多疑……

很多人误以为自己只是普通的更年期反应，被动地等待「翻篇」，从而延误了治疗。

有研究显示，女性在更年期出现抑郁症状的风险，比平时增加了 1.5至3倍。

2010年，一项在全国22个省份2400名45~55岁妇女中开展的调查显示，这个人群的更年期抑郁患病率高达23.80%。

但这个人群中，真正为了治疗「抑郁」而去医院就诊的，其实并不多。

相比于常常把「我抑郁了」挂在嘴边的年轻人，身处更年期的女性，似乎更难接受自己「抑郁了」这个现实。 

总觉得「精神科」不是她们该去的地方，怕人笑话。

03

抑郁症

正在逼近老年人

世界卫生组织的资料显示, 到2020年, 抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二大杀手, 而老年人的自杀和自杀企图有 50% ～ 70%继发于抑郁症。

随着中国经济增长和人口结构改变，人口老龄化进程迅速发展。预测 2050年，中国≥60 岁老年人口比例将达到35.1%。

这个庞大的数字提醒我们，对老年人精神健康的关注和干预已刻不容缓。

• 孤独像一把刀，每天都在一刀一刀割我。

• 老伴刚过世的那段日子，我情绪低落，站在阳台上总有一种想跳下去的冲动……

• 去年被确诊为前列腺癌，不想拖累孩子，每一刻我都想离开……

摘自患者采访语录

除了大脑退化、身体疾病的生理因素，丧偶、长期独居、没有退休金需要子女赡养等，这些心理因素都是容易导致老人焦虑、抑郁倾向的原因。

曾经看到一篇新闻，很震撼，也很遗憾。

「我于昨晚去世，走时心如止水」。

这是2017年12月，南京一小区内81岁独居老人去世两个多月后被发现时，留在家中遗书上的一句话。

中国的老人最怕的就是连累子女，老人独自过完了中秋之后，写下遗书，还不忘叮嘱房间不要扫，要用拖把拖地，这样才不会留下细菌。即使是在生命的最后时刻，老人想的还是不给子女添麻烦。

她以为自己第二天就会被发现，没想到走了两个月，第一个发现自己去世的竟然是邻居。

为人父母，最大的悲凉，不过是，生儿育女，不添麻烦，最终，却活成了一座被人遗忘的孤岛。

人的衰老是循序渐进的，但往往在某个瞬间，我们会突然意识到原来父母真的老了。多了很多刺眼的白发、越来越像个孩子……

在逐渐的衰老中，他们也在不断失去，失去地位、亲人朋友、健康和社会对他的尊重。

在不断的「失去」里，他们变得更加脆弱，这个时候，他们更加需要子女的关怀。常交流、多陪伴， 用爱加强对他们的「精神赡养」。

医学审核专家：王兴 湖州市第三人民医院 精神科参考文献：

[1] 荣健.2010～2019年中国老年人抑郁症患病率的Meta分析[J].中国循证医学杂志.2020,20(1)：26-31

[2] 李晨阳.被“更年期”遮蔽的抑郁[N].中国科学报

[3] 智慧.李锦.秦磊.老年人深受抑郁困扰“精神赡养”不能缺席[N].宁夏日报