查出甲状腺结节，碘盐和海鲜还能继续吃吗？

大家有没有发现，近几年，身边查出甲状腺结节的人，越来越多了。

幸好，甲状腺结节大多为良性，恶性比率较低。

而且就算真的是恶性，甲状腺癌已经算是不幸中的万幸了，因为这是为数不多、可以治愈的恶性肿瘤。那么：

为什么甲状腺结节越来越多了呢？

和我们吃加碘盐有关吗？

查出甲状腺结节，还能继续吃碘盐吗？

超市里的无碘盐，每个人都能吃吗？

今天，小脉就和大家一起，来好好唠唠“甲状腺与碘”之间的那些事儿。

01

小小的碘，大大的功能

碘是人体必需的一种微量元素，它是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。

其对人体的重要生理功能，主要通过甲状腺激素来实现。

1.促进生长发育

与生长激素共同作用，促进发育期儿童身高、体重的增长，促进骨骼和肌肉的生长和性发育。

2.促进大脑发育

从妊娠开始至出生后2岁，是大脑发育的关键时期，整个过程都离不了甲状腺激素的参与。

3.调节新陈代谢

甲状腺激素对蛋白质、脂肪、糖的合成和分解代谢均有促进作用，进而维持新陈代谢和保持体温。

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缺碘危害大，WHO推行加碘盐

碘对人体的意义重大，但是其在自然界中的含量却很稀少，世界上大部分地区都缺碘。

我国是世界上碘缺乏十分广泛的国家之一，除了天津、河北、山东、江苏、安徽、河南、山西等省市的110个县（市、区）以外，我国大部分省市都属于缺碘地区。

1.缺碘的危害

缺碘对各年龄段的人群都有影响，而且缺碘发生的时期不同，对人体的危害也不同。

其中，缺碘所导致的代偿性甲状腺肿最常见，以前大家总称其为“大脖子”病。

顾名思义，“大脖子”病就是双侧甲状腺弥漫性的增大，脖子才越来越粗，除此之外，早期一般没有其他症状。

但是当甲状腺越来越大，就会压迫气管、食管、神经等，引起致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。

最后，当缺碘到一定程度时，就会导致亚临床克汀病、克汀病的发生，严重影响儿童智力发育和体格发育。

2.补碘措施

据20世纪70年代调查，当时全国有地方性甲状腺肿患者近3500万人，地方性克汀病患者25万人。

为预防和控制碘缺乏病，WHO开始在全球推行普遍食盐加碘策略。

1995年，我国也开始实行全民食用加碘盐，极大地改善了人群碘营养不良的状况。

（1）加碘食盐

加碘食盐，是用碘酸钾或碘化钾，按一定比例与普通食盐混匀而成，是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施。

温馨提示

由于碘较活泼、易于挥发，所以含碘食盐在贮存期及烹调过程中都会产生损失。

一般温度越高，加热时间越长，碘损失率越高。油炸、干炒时碘损失率肯定大于蒸、煮。

（2）高碘食物

除了盐，日常生活中的一些食材中也富含碘，尤其是海产品。

海带、紫菜，含碘量最高，干海带能达到36240g/100g；

其次为鱼虾蟹贝类，如干虾米类983g/100g、带鱼40.8g/100g；

蛋类，含碘量也较高，如鹌鹑蛋233g/100g、鸡蛋22.5g/100g）

肉类，含碘量在131.9g/100g 至4.5g/100g之间；

不同奶类，含碘量差别较大；

植物类，含碘量最低，特别是水果和蔬菜。

（3）补碘制剂

除了碘盐和高碘食物以外，对于碘缺乏重病区的高危人群，如育龄妇女、妊娠妇女和哺乳妇女，还可以服用碘油丸。

03

甲状腺结节，是不是全民加碘的锅？

那么，大家就要问了，近年来甲状腺结节越来越多发，是不是全民加碘的缘故？

并不全是。

1.甲状腺结节与多因素相关

多数甲状腺结节病因不清。

但是，碘摄入量过多或不足，都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。

但是，碘并不是引发甲状腺结节的唯一因素。

遗传、工作压力、情绪波动、吸烟饮酒、睡眠较差、接触放射线等，都可能诱发甲状腺结节。

2.检测能力逐年提高

而且，目前的检查手段也越来越高端。

以前仅靠双手触诊，只能发现1cm以上的结节；但是现在有了B超等的帮助下，0.1cm的微小结节也能查出来。

所以，结节的发现率自然也大幅提升了。

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查出甲状腺结节，饮食有哪些注意？

那一旦查出结节，还敢继续吃加碘盐、海鲜吗？

这个主要由：甲状腺功能，来决定。

查出甲状腺结节后，一般医生还会建议再查一下甲状腺功能，如果：

1.甲状腺功能正常

那就该吃吃，该喝喝，没啥大的影响。

绝大多数甲状腺结节都是良性的，只需定期复查（通常是半年-1年）甲状腺B超和甲状腺功能即可。

即使是甲状腺癌，在没有进行放射性治疗前，都还可以正常碘饮食。

2.甲状腺功能亢进

此时，需要严格忌碘。

（1）使用无碘盐

一般大型超市都有售卖；还需要减少外出就餐，因为大多餐厅使用的都是最普遍的加碘盐。

（2）不吃高碘食物

最主要的就是各种海产品。

（3）不适用含碘药物和日用品

如抗心律失常的胺碘酮、碘酒、含碘维生素片；另外，增强CT所需的造影剂，也要避免使用；含海藻成分的洗面奶、面膜等也要忌用。

（4）不吃辛辣刺激食物

辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物，会让人亢奋，可能会加重甲亢症状，也要尽量避免食用。

3.甲状腺功能减退

也就是我们常说的甲减，如果是单纯缺碘引起的，则需要适量补碘。

（1）适当补碘

在正常饮食的基础上，适当补碘，但不建议天天大量吃，会增加甲状腺硬度。

（2）忌用促甲状腺肿的食物

缺碘最容易导致的就是甲状腺肿，而有些食物含有促甲状腺肿的成分——硫氰酸，会与人体抢夺碘，导致甲状腺素合成不足。

常见的有：花菜、胡萝卜、芥菜、榨菜、卷心菜、油菜、大豆等。

（3）补充优质蛋白和铁

甲减患者营养代谢会变慢，也更容易发生贫血，所以日常要注意多补充优质蛋白和铁。

如鸡蛋、牛奶、豆制品、动物肝脏等。

4.桥本氏甲状腺炎：甲功忽高忽低

如果合并有桥本氏甲状腺炎，那么甲功可在甲亢、甲减间反复。

（1）低碘饮食

此时碘不能多，更不能少。所以碘盐可以照常吃，但高碘食物要少吃。

（2）富含硒食物

桥本氏甲状腺炎很容易缺硒，所以要多补充一些含硒食物，如蛋类、鱼、坚果、芝麻等。

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现在大火的无碘盐，人人都能吃吗？

刚才我们已经说了，除非甲状腺功能亢进，需要吃无碘盐以外；普通人群即使长了甲状腺结节，也可以继续吃加碘盐。

普通人群不应该在没有医生指导的情况下，随意换用无碘盐，因为缺碘的后果更严重。

担心碘摄入过量的人群，可以从减少食物加盐量来控制碘的摄入。

如果对自身的碘营养状况存在疑虑，可以到疾控中心或各大医院进行尿碘监测，更直观的明确自己是否缺碘或碘过量。

看了今天的文章，大家悬着的一颗心是不是该放下了？

对于我们普通人来说，碘盐和海鲜终于可以放心吃了。

而且，就算长了结节，只要甲功正常，依旧可以照常嗨~参考文献：

[1] 世卫组织：全民健康覆盖

[2] 苏晓辉,孙殿军.《中国居民补碘指南》解读[J].中华医学信息导报,2018,33(23):25.

[3] 谢瑞花,贺建华.甲状腺结节患者致病相关因素调查分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):187,193.

[4] 李艳鸣.食用碘盐与甲状腺疾病[J].科学养生,2016,(6):47-48.