反复烧心、嗓子异物、慢性咳嗽？当心胃食管反流！
近来小脉刷微博，看到一个小可爱因为反反复复“胸口后烧灼感”去医院检查，被查出了“胃食管反流”。
与她能这么快确诊相比，很多人就没那么幸运了。
呼吸科、耳鼻咽喉科、口腔科…每一个科室，都可能是胃食管反流病患者，走过的一个弯路。
他们为什么会去看起来和这个病毫不相关的科室就诊呢？这是因为胃食管反流太善于“伪装”了，症状极具迷惑性！01典型症状只2个，迷惑症状一大堆
胃食管反流，顾名思义，就是胃内容物因为各种原因“逆行”–反流到了食管里，由于胃内容物里混合了酸度极高的胃酸，就会灼烧、甚至灼伤食管，进而引发一系列的症状。
1.典型症状–2个
反流和烧心是最经典的2个表现，常在饭后1小时左右出现，弯腰、平躺、腹压增高（如用力咳嗽、排便等）时可加重，有部分人是在晚上入睡后症状才出来。1
反流
在不用力、没有恶心的情况下，胃内容物涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。2
烧心
这个症状很多人都有过，是指胸部正中后部的一种烧灼感，常由下向上延伸。
2.不典型症状–4个
胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、打嗝是不太常见的非典型症状。但出现这些症状，大概率还是会选择去消化科就诊的。
其中胸痛一般是由于反流物刺激食管所致，严重时可为剧烈刺痛，与心绞痛非常像。
温馨提醒：如果出现胸痛不适，首先要排除心血管疾病后，再考虑是胃食管反流。
3.迷惑症状–N个
因为反流上来的胃酸，可能会刺激气管、咽喉、口腔，时间久了很多人会出现：慢性咳嗽、哮喘、咽炎、声音嘶哑、龋齿等，这时就很难想到，是胃食管反流惹的祸了。
02发现胃食管反流，该怎么办？
虽说烧心、反酸也不是什么大毛病，但，是病就怕拖。
一直放任不管，反反复复的反酸和发炎可能导致食管狭窄、消化道出血、甚至癌前病变哦。所以，不舒服还是要及时去看医生的。
一般来说，治疗胃食管反流，首选的还是药物，如果效果不好或者不愿意长期服药，还可以选择手术控制。
1.抑酸药物
首选质子泵抑制剂，也就是平时很常见的奥美拉唑、兰索拉唑等。一般推荐疗程为8周，记得一定要坚持足疗程，效果才会好。
2.促进胃肠动力
一般不单用，常与抑酸药联用。常用的有多潘立酮、伊托必利等。
3.精神科药物
对于经久不愈、反复发作的患者，还可以适当加用抗焦虑、抗抑郁药物。
*用药相关内容仅做科普，不可作为指导诊疗的依据，具体用药请咨询专业医生。03反流偏爱这7类人
正常情况下，食管和胃之间有一个“阀门”–食管下段括约肌，它是我们体内的抗反流“屏障”。
由于年龄、食物、疾病等原因，可能会导致其结构和功能异常，进而引发反流的发生。
其次，长期吸烟、饮酒及刺激性食物，也会使食管黏膜抵御反流物损害的能力下降，进而导致食管损伤。
由此来看，导致胃食管反流的危险因素主要有以下7个。1
年龄
老年人多于青年人，发病高峰年龄为 40-60 岁。2
性别
男性高于女性。3
肥胖
BMI越高，反流症状越频繁。4吸烟、饮酒
每天吸烟＞20支，每周饮酒量≥210克，与反流症状密切相关。5
不良饮食及生活习惯
吃太饱、油腻辛辣刺激饮食、浓茶、进餐后平卧、便秘、劳累等均与胃食管反流相关。6
心理压力
紧张、焦虑、抑郁、生气等也会引发胃食管反流。7遗传
04预防反流，关键看这5点
1.健康饮食
避免饮食过多、过快、过饱；
避免睡前（3小时）进食、餐后立即平卧等；
避免刺激性饮食，如烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物等。
2.抬高床头
睡眠时可适当抬高床头，一般抬高15°~20°即可，以减少反流发生。
3.控制体重
肥胖会使腹内压增加，诱发胃食管反流，鼓励肥胖患者减肥，将BMI控制在<25 kg/㎡。
4.降低腹压
积极治疗便秘、慢性咳嗽等可诱发腹压增加的疾病；
避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等也有助于降低腹压。
5.心理疏导
保持乐观、放松、平和的情绪，也很必要。
参考文献：
1.中华医学会消化病学分会等.胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(7):635-641.
2.高岩,尚占民,黄皖农等.以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病患者的食管功能及反流特点[J].中华内科杂志,2011,50(11):931-934.
3.张玲,邹多武.胃食管反流病的流行病学及危险因素[J].临床荟萃,2017,32(1):1-4.
胃食管反流很常见
10人里面可能就有1、2个
北方地区比南方更常见
如果你周围也有经常
念叨反酸、烧心的朋友
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治疗和预防该如何着手吧！
参考文献：
[1] 世界卫生组织.全面健康覆盖.